芜湖市医疗保障局湾沚区分局多措并举提升异地就医服务质效
芜湖市医疗保障局湾沚区分局聚焦群众急难愁盼问题,通过数字赋能、宣讲培训、流程再造等举措,让群众异地就医更省心。
数字赋能,备案“更多元”。推行“线上为主、线下兜底”的多元化异地就医备案模式。引导群众特别是年轻群体通过国家医保公共服务平台、“皖事通”APP等线上渠道,足不出户办理异地安置、长期居住、常驻外地工作等备案申请。依托村(社区)设立的88个线下咨询与帮办代办窗口,让不会使用智能手机的老年群体在家门口即可办理异地就医备案、医保报销等服务事项,彻底告别“来回跑”。据统计,2025年已有4203人次成功进行异地就医线上备案。
培训赋能,经办“更专业”。为进一步提升基层医保服务能力,区医保分局常态化开展针对医保经办人员、定点机构从业人员的政策培训会,聚焦政策法规、系统操作等核心内容,通过面对面答疑解惑,确保窗口人员对群众咨询“一口清”、业务办理“一次成”。2025年已开展专题宣讲17场。同时,结合“党日活动”“送政策下乡”等系列活动开展精准宣传,2025年印制发放政策解读等材料10万余份,有效提升群众政策知晓率。
结算赋能,便民“加速度”。聚焦异地就医报销难点,将10种慢性病纳入直接结算范围,有效解决参保群众此前“垫资跑腿”的难题,实现在就医地“一站式”即时结算,2025年,异地就医直接结算率达到97%左右,较以往有了显著提升,极大地方便参保群众的就医需求。针对少数无法联网结算的“特殊情况”,全面精简报销材料,提供发票、费用清单、出院记录3类材料即可报销住院费用,大大减少患者的经济负担和时间成本。(许霞)






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