芜湖市医保局湾沚分局“精准+主动+高效”三位一体织密民生保障网

芜湖市医疗保障局湾沚分局以破解困难群众“看病难、看病贵”为突破口，做到“精准救助兜底线、主动救助防返贫、高效救助减负担”，切实发挥医疗救助托底保障功能，助力乡村振兴战略稳步推进。

精准救助兜底线。建立困难群众数据共享机制，与民政、乡村振兴等部门积极对接，建立健全身份属性、人员信息台账，确保对特困人员全额资助，对低保对象、防止返贫监测对象分别按90%、50%给予定额资助。按月核查动态新增困难群众的参保情况，推动新增困难群众参保工作，目前，已动员10名新增困难群众参保。2025年度，分类资助10558名特困、低保、监测对象参保，为困难群众筑起坚实的参保底线。

主动救助防返贫。不断创新工作思路，建立“政策找人”的医疗救助工作机制。依托安徽省医疗保障信息平台，在每月录入新增救助对象时查询当年是否存在合规医疗费用，及时反馈镇村，通过上门通知或电话联系符合追溯救助条件的人员，积极协助办理追溯救助待遇申报，变“人找政策”为“政策找人”，提高追溯救助和待遇享受的时效性。截至4月底，主动追溯救助472人次，有效地防范因病致贫、因病返贫现象的发生。

高效救助减负担。推行基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重待遇保障“一站式”“一单制”结算。特困人员、低保对象、监测人口等救助对象，在参保地定点医疗机构或按规定办理转诊审批手续后异地就医产生的门诊慢特病和住院合规医疗费用，只需支付个人自付部分，无需再进行事后报销申请，极大地简化报销流程，减轻群众垫资压力，高效实现“政策多跑路、群众少跑腿”。截至4月底，医疗救助一站式结算14932人次。（许霞）