芜湖市医保局湾沚分局信息化赋能助推医保经办服务提质增效

随着信息技术的飞速发展，芜湖市医保局湾沚分局医保经办服务积极探索信息化之路，通过信息化赋能，进一步提升服务质量与效率，为广大参保群众提供更加便捷、高效的服务体验。

信息化提升服务便捷性。依托国家医保服务APP、安徽医保公共服务、政务服务等平台，医保服务实现多渠道线上办理。参保群众只需动动手指，便能随时随地通过“网上办”“掌上办”“电话办”等方式办理参保登记、个人账户查询、异地就医备案等高频事项。通过业务协同，新生儿出生、职工退休等需跨多部门、多环节办理的事项，现已融合为“一件事”，实现集成联办。参保人只需填报一套表格、提交一次材料，即可轻松实现多件事一次办，有效解决群众办理业务跨部门“反复跑”的烦恼，极大地提升服务便捷性。

信息化增强服务主动性。医保服务借助信息化手段，实现从被动服务向主动服务的转变。经办人员在每月录入新增救助对象时，主动排查新增困难群众身份认定前当年度各项医疗待遇落实情况，并及时反馈至镇村，定向收集完善医疗救助材料进行追溯救助，有效提高追溯救助的及时性。此外，参保女职工在试点医疗机构办理生育医疗费用结算后，结算信息共享至经办机构，工作人员会主动为参保女职工办理生育津贴申报服务。整个过程无需参保人收集准备材料，申报全程“零跑腿”办结，真正实现“政策找人、待遇直达”。

信息化增进服务透明性。推进政务新媒体、各级服务阵地线上线下联通、同向发力，为群众提供全面精准的政策信息宣传服务。线上，发挥政府网站、区融媒体中心的传播优势，高效整合惠民信息、医保政策，通过发布宣传视频，信息稿件等方式促进群众知晓。线下，各级服务窗口建立政策咨询平台，提供自助设备指引，参保群众可实时了解医保政策的变动情况、个人医保账户的收支明细以及办事进度等信息，显著提升医保服务满意度。

信息化推动服务创新性。创新“互联网+医保”服务模式，实现就医购药全流程“码上就医”“码上办理”“码上支付”等便捷功能。在部分定点医药机构及区级经办机构配备终端服务器，支持刷脸就医、刷脸购药、刷脸办事，让群众享受到医保服务的便利与保障。积极开展OCR（光学字符识别）智能识别审核系统上线工作，推动医保结算窗口零星报销的纸质报销票据的电子化，借助信息化手段实现零星报销录入、对照、审核和结算全流程智能化精细化管理，进一步提升医保经办效能。（陈玉莹）