芜湖市医保局湾沚区分局2024年上半年工作总结

一、不断强化党建引领作用。一是加强组织建设。强化理论学习，上半年组织开展党组中心组学习6次、党员大会6次、党课2次、专题研讨3次，组织6人次参加“科级领导干部进修班”“万名党员进党校”等培训；一名预备党员按期转正，局党支部获评先进基层党组织、一名党务人员获评优秀党务工作者。二是认真开展党纪学习教育。充分发挥党员干部学习主阵地作用，认真学习《中国共产党纪律处分条例》、习近平总书记关于全面从严治党重要论述等内容，通报侵害群众利益的不正之风和腐败问题的典型案例等违纪违法行为，参观廉政教育基地，强化廉洁自律意识。三是丰富活动内容。年初与双联系村共同商定2024年双联双应计划，走访慰问双联系村困难群众7人；关心关注困难儿童，慰问困难儿童3人。充分发挥党员先锋模范作用，组织31人次党员干部参加社区志愿活动9次，开展文明创建活动6次。

二、不断优化医保便民服务。一是落实各项便民服务举措。简化异地就医备案流程，省内异地临时外出就医实行“免备案”；优化慢性病认定流程；持续开展高频服务事项“全市通办”。二是推动高效办成一件事。梳理优化34个医保服务事项，将新生儿出生、职工退休等需到多个部门、需经多个环节办理的事项融合为“一件事”，落实生育津贴免申即享，与人社部门联合设立并联经办窗口，实现职工退休办理医保、养老无缝衔接。三是拓展医保服务站点。在区镇村组四级医保服务网及高校、合作银行服务网点的基础上，在芜湖城东医院开设服务站点，方便开发区企业人员办理各项医保业务。四是加强行风效能建设。局分管领导多次带队到经办服务窗口督查效能建设情况，及时通报发现的问题不足；严格实行综合柜员制，在经办服务窗口设置“党员先锋岗”、“青年文明岗”，增开“潮汐窗口”、“周末窗口”。上半年，区医保服务大厅收到群众赠送锦旗2面。五是注重服务能力提升。时刻注重加强业务知识学习，搭建“职工课堂”，每月明确一个政策主题，由业务骨干结合日常工作中的案例进行讲解分析，1-6月共计开展4次。我区在全市医保系统练兵比武活动中获得第一名，并代表芜湖市参加全省医保系统练兵比武比赛，个人获得全省二等奖。

三、稳步推进药品耗材集采。一是提升管理水平。召开医药服务价格和药品耗材集采政策培训会，邀请市价采中心专业人员进行专题授课，进一步提升全区医药服务价格以及药品耗材集采管理工作能力。二是提升集采成效。组织医疗机构共开展12个批次的国家集采药品带量采购工作，落实口腔种植体集采相关工作。严格落实国家集采药品采购周转金预付制度和集采结余留用政策，有力促进了药品集中带量采购工作落地见效。三是减轻群众负担。持续落实“17+13+X”种抗癌药预约机制，辖区内区总医院、中铁芜湖医院均开通抗癌药预约代购“绿色通道”，并拓展到罕见病药品的代购。

四、保障医保基金安全运行。一是保持基金监管高压态势。加强基金安全宣传，开展“基金监管同参与，守好群众‘救命钱’”主题宣传月活动，走进社区和医药机构，解读医保基金监管相关法律、法规及政策。凝聚监管合力，落实社会监督员（10名）、医保基金监管网格员（94名）、医共体派驻督导员（1名）“三员”机制，畅通举报投诉渠道，做到有举报必查处。落实日常监管，制定日常监管全覆盖计划，对辖区内医保定点医药机构开展全覆盖检查，利用智能监管平台进行事前提醒、事中审核、事后监管全过程监控。强化专项整治，对辖区内83家医保定点零售药店开展全覆盖专项检查，牵头开展体检式住院专项检查和门诊慢特病定点零售药店专项检查等。二是加强两定机构协议管理。把好定点准入关，经过材料初审、实地勘察及专家小组评估等程序，新增7家零售药店纳入医保定点进行管理。开展慢特病认定抽查，完成芜湖市中西医结合医院（湾沚区总医院）2023年度门诊慢性病认定情况抽查，针对问题要求医院进行限时整改。

五、持续关心关注民意诉求。一是及时回应群众诉求。坚持“党建+信访”工作机制，扎实做好来信来访办理工作，认真梳理各类信访风险点，注重加强与相关部门的协作联动，目前我区信访领域整体平稳。二是高度重视人大建议、政协提案办理。1-6月共承办人大建议、政协提案6件，其中主办1件、协办5件，办理社情民意1件，已全部答复完成，答复满意率100%。

六、广泛开展医保政策宣传。一是多途径开展宣传。结合满意度宣传、双联系、文明创建、区内各种重大活动以及各类阶段性工作等持续广泛开展医保政策宣传，利用电子显示屏、宣传栏、悬挂宣传标语、发放宣传手册、张贴宣传海报、设置展板和宣传展台等多种形式进社区、进企业、进医药机构多角度宣传医保政策。印制并发放致全区参保群众的一封信、新生儿出生一件事、医保民生实事等宣传折页5万余份，开展现场宣传活动10余次，让医保政策真正“走到群众身边、送到群众手中”。二是加大信息报送力度。每月初由局主要负责人牵头召开信息调度会，确定宣传信息要点，明确到撰写人员。

七、全力以赴做好招商工作。上半年，与无锡中策减震器有限公司、无锡市恒盛源五金电器、芜湖叁顺家居有限公司、无锡市华琳制冷设备有限公司、安徽青弘养老服务有限公司等5家公司完成招商项目签约，总投资达9.36亿元，其中4个为亿元以上项目。