湾沚区紧密型医共体建设工作

发布地点：区政府第一会议室

发布时间：2024年3月21日

发布单位：湾沚区卫健委

发布人： 汪齐宝

主持人：周燕华

女士们、先生们，各位记者朋友们，大家好！近年来，湾沚区把紧密型县域医共体建设作为发展机遇，整合区域内医疗卫生资源，不断完善湾沚区紧密型县域医共体“总院+分院”组织架构、运行机制和激励机制，取得了阶段性成效。为了让大家更加深入了解紧密型县域医共体建设工作的相关情况，今天，我们非常高兴地邀请到湾沚区卫生健康委员会党组成员、副主任汪齐宝同志向大家介绍有关情况。

汪齐宝：各位新闻媒体朋友，大家好！下面，就近年来我区紧密型县域医共体建设工作开展情况向大家作一简要介绍。

开展紧密型县域医共体建设，是深化医药卫生体制改革、构建优质高效整合型医疗卫生服务体系、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要举措。近年来区委、区政府坚持问题导向和目标导向，深度整合辖区内医疗服务资源，有效融合公共卫生资源，促进县域医共体向紧密型过渡和发展，整体提高辖区医疗卫生资源配置和使用效能。

一、强化组织保障，实施高位推进机制。

一是组织架构层次高。成立紧密型县域医共体管理领导小组，由区委、区政府主要负责同志“双挂帅”，一抓到底，建立健全科学决策机制，完善统筹协调机制，压茬推进，协调解决工作进程中遇到的困难和问题，确保紧密型县域医共体建设扎实推进。二是政策引领有突破。制定《关于深化完善湾沚区紧密型县域医共体建设的实施方案》《湾沚区卫生健康高质量发展三年行动计划（2023—2025年)》《芜湖市湾沚区综合医改省级试点示范工作实施方案（2023年—2025年）》，编制《湾沚区“十四五”卫生健康规划》。

二、强化党建引领，打造一体化管理链条。

一是统筹推进三医联动。设立卫生健康工作委员会，加强党对卫生健康工作集中统一领导，深度统筹医疗、医药、医保资源，推进三医综合改革、谋划重大项目和建设等工作。此外，为促进卫生、医保事业高质量发展，区卫健委与区医保分局建立了重大事项会商机制，加强部门联动，形成工作合力。二是调整医共体组织架构。芜湖市中西医结合医院（湾沚区总医院）为牵头医院，5家镇卫生院均为成员单位，实行区镇村一体化管理，推行“一套班子、一套财务、一体管理”模式，医共体牵头医院院长为唯一法人代表，实行党委领导下的院长负责制，书记、院长、纪委书记和副院长列入区委管理；镇分院执行院长由牵头医院提名报区卫健委党组商请各镇党委同意后再任命；村卫生室室长由镇分院商村党组织任命。三是完善人事制度改革。镇卫生院人员不受地域限制，由牵头医院统一聘用、统一调配，机构编制部门在核定的编制总量内对各镇分院编制进行动态调整。卫健工委制定人员流动办法，优先保障镇卫生院用人需要。四是加强财务资产管理。医共体成员单位所有收支全部纳入牵头医院财务部门统一管理，镇分院年结余资金用于卫生院事业发展。五是密切利益共享机制。按照“两包三单六贯通”建设路径，继续实行医保基金打包付费，医共体内实现管理运行、人事调配、药品器械、财务、绩效等统一管理，成为服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体。

三、强化资源融合，从区级强到区域强。

（一）以点带面，上接下连。

一是专家资源上下贯通。2023年牵头医院共派出5个团队19名专家下沉到分院帮扶，专家门诊坐诊指导3520次，同时开展联合查房445次、帮扶开展手术158台，协助分院开展了新技术，基层分院诊疗人次、医疗收入均有所增长。二是专业培训上下贯通。2023年牵头医院开展基层卫生人才能力提升培训、村卫生室标准化建设卫生技术人员能力培训、中医药适宜技术培训约300余人次；举办3次市级继教培训，培训人员约400余人；接受基层医师进修8人。

（二）会诊转诊，分级诊疗。

一是加强会诊转诊服务。成立了湾沚区会诊转诊服务中心，为拟转诊外地的患者邀请外埠专家在区内接受诊疗服务，且由医院对邀请外埠专家会诊给予一定经济补助，减轻患者负担，引导患者留在本地就医。2023年6月15日-12月31日共367人会诊，会诊后留区内治疗361人，其中邀请市内专家手术319人，市外专家手术42人，6人转市外治疗。二是加强区域协同救治。医共体内以便民为导向建立了双向转诊机制，牵头医院联合上级医疗单位采取多学科协作方式，通过信息资源共享，及时发布转诊信息，与镇分院、村卫生室共同建立了区域协同救治体系。卒中中心自2023年2月下旬启动截止12月底，已成功静脉溶栓59例。胸痛中心自2023年7月中旬启动截止12月底，已成功完成st段抬高急性心梗患者28台PCI手术和冠脉造影。此外，牵头医院将部分Ⅰ、Ⅱ级手术及康复治疗下转到各镇分院，依托医共体远程影像会诊平台实现对分院患者的远程会诊，提高了医疗服务效率和连续性，进一步提升基层治疗量和患者满意度。

四、强化人才引进，集结优质资源。

为大力引进和培养卫生高层次人才，促进卫生领域人才结构高端化，湾沚区委、区政府制定了《湾沚区“津梧桐”卫生人才引育实施办法》，结合芜湖市“华佗计划”，湾沚区已完成42名专家柔性人才引进签约手续，2021年以来全职引进27名卫生人才，其中硕士研究生13人；高级职称4人，中级职称8人。同时，为有效解决乡村医生年龄老化、后继乏人等问题，积极开展订单定向培养及村医学历提升，2023年定向委托培养22名学生，与36名村医签订学历提升服务协议。

五、强化长三角合作，从走出去到送上门。

持续加强与长三角地区及省、市知名医院合作，定期安排专家到区内坐诊，采取跟师、带教、查房、会诊、手术、专题培训、义诊等形式，提高区内医院整体管理和医疗服务水平，让本地群众在家门口就能享受到优质医疗资源。2023年1-12月，长三角地区专家坐诊25次、手术会诊28次、教学查房22次，诊疗人次约460人；省内专家坐诊次数117次，门诊就诊人次达2500人次，手术指导约149台次，教学查房38次。

下一步，湾沚区卫健委将持续推动公立医院高质量发展，加强区级医院综合服务能力建设及基层医疗机构特色专科建设，加大人才引培力度，不断提升医疗服务水平，持续提升医共体就医满意度。发布完毕，谢谢大家！