湾沚区先进基层法律服务所和法律服务工作者表彰申报表（空白表）

单位名称

主要成绩：

申报单位意见：

                                    （盖 章）

                                   年    月    日

审核机关意见：

                                     （盖 章）

                                   年    月    日

姓名

性别

年龄

民族

单位及职务

政治面貌

主要事迹：

申报单位意见：

                                    （盖 章）

                                   年    月    日

审核机关意见：

                                     （盖 章）

                                   年    月    日