湾沚区医保分局:精细化管理,让慢病服务
“走新”又“走心”

时间:2025-04-18 10:06 作者:胡瑜  来源:湾沚区发改委  次数: 次 字体:[ 大 ] [ 中 ] [ 小 ]

近年来,芜湖市医疗保障局湾沚区分局持续深化医保为民服务理念,聚焦解决慢病管理服务中的难点、堵点和痛点问题,通过优化申报流程、提升待遇享受、强化政策宣传等举措,实现慢病服务“走新”又“走心”。

以人为本,“主动办”对器官移植术后、心脏瓣膜置换术后等8种特殊病种实行慢特病“免申即享”,实现由“人找政策”转变为“政策找人”。参保群众出院结算后,区医保分局根据医保信息系统中的出院诊断等信息,直接认定相应的门诊慢性病,并主动通知参保患者及时享受医保门诊慢特病待遇,实现“免审即享”。截至目前,通过“免申即享”办理慢特病56人次。

以智赋能,“掌上办”持续推深做实“互联网+”这篇文章,把信息化融入慢性病服务管理全过程,参保患者无需再到医保窗口排队办理相关医保业务,只需“动动手指”即可通过手机APP或网上服务平台完成慢特病申报、审核及待遇享受等流程的办理,真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”的目标。截至目前,慢特病网上申请2738人次,通过1536人次。

以宣为导,“靠前办”积极拓展“线上+线下”宣传渠道,线上利用区政府网站、民生网站等平台发布图文、视频作品,加速门诊慢特病相关知识传播,扩大宣传覆盖面;线下结合党员志愿服务、“送政策下乡”等活动,医保工作人员主动深入基层一线,通过设立政策咨询台、发放宣传资料、派发小礼品等多种形式,极大地提升了群众医保政策知晓率及参与度。截至目前,累计发放宣传资料2000余份,政策解答超过500人次。