医保报销变化

网友您好！

关于您咨询的问题答复如下：我县自2019年7月1日起执行全市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇政策，实现了同市同待遇,统一后的城乡居民医疗保障水平总体上得到优化提高，2019年，城乡居民参保患者看病报销比例较去年提升2.75个百分点。具体表现在：

一是统一城乡居民医疗保险药品目录与城镇职工医疗保险药品目录，目录范围扩大了。

二是参保年度内居民医保基金累计最高报销限额从2018年的25万元提高到30万元（不含大病保险报销）。

三是新增3种慢性病病种：原发性干燥综合症、多发性肌炎/皮肌炎、慢性盆腔炎及附件炎。门诊报销从原有的非即时结报慢性病报销设400元起付线政策调整为统一不设起付线，并取消原有按医疗机构和区域分级封顶政策。

四是扩大特殊慢性病病种范围，新增心脏冠脉搭桥术后、心脏起搏器置入术后2个病种。门诊报销政策调整，参保居民在省内医疗机构发生的特殊慢性病门诊医药费用，按当次就诊医疗机构普通住院政策报销；省外医疗机构发生的特殊慢性病门诊医药费用，比照省外医院住院报销规定执行。一个参保年度内按就诊最高类别医疗机构计算一次起付线。

五是降低普通住院起付线标准（俗称门槛费），取消市域内住院转诊手续，方便百姓就医。市域内医院起付线较2018年大幅度下降。市内一级及以下医疗机构、二级和县级医疗机构、三级（市属）医疗机构和三级（省属）医疗机构起付线分别为200元、500元、700元和1000元。省外医疗机构起付线从原来的按照当次住院总费用的25%比例下调到20%计算。

六是“17+13+X”种抗癌药惠民政策落地，我县癌症患者在2家县级医院能够买得到、用得上降价抗癌药，同时我们医保部门做好患者购药后的报销结算工作，使患者及时拿到报销回款，切实解决患者到外地大医院购药来回奔波、多花钱，有效缓解购药难、购药贵。等等一系列新政策不再赘述，如您有疑问可拨打咨询电话0553-8825967，承办人：吴红。

芜湖县医疗保障局

2019年12月24日